فرم سبک زندگی
کد بیمار: SLQ-000007
ساعت خواب شبانه
کمتر از ۵ ساعت
۵ تا ۶ ساعت
۶ تا ۷ ساعت
۷ تا ۸ ساعت
بیشتر از ۸ ساعت
کیفیت خواب
ضعیف
متوسط
خوب
عالی
مصرف آب روزانه
کمتر از ۱ لیتر
۱ تا ۲ لیتر
۲ تا ۳ لیتر
بیشتر از ۳ لیتر
عادت صبحانه
همیشه
گاهی
هرگز
ریزهخواری
ندارم
کم
متوسط
زیاد
فعالیت شغلی
پشت میز
نیمه فعال
فعال
بسیار فعال
آیا ورزش میکنید؟
خیر
بله
نوع ورزش
انتخاب کنید
پیادهروی
بدنسازی
هوازی
یوگا
شنا
رزمی
سایر
تعداد جلسات ورزش در هفته
انتخاب کنید
۱ جلسه
۲ جلسه
۳ جلسه
۴ جلسه
۵ جلسه یا بیشتر
بزرگترین مشکل شما چیست؟
گرسنگی
ریزهخواری
شیرینی
فست فود
کمبود وقت
عدم انگیزه
اولویت هدف
نتیجه سریع
متعادل
آرام و پایدار
ثبت سبک زندگی